Professor Nyström svarar och förklarar Del 2. Kroppsvikt
Hur påverkar nikotinet kroppen och vad händer om man slutar med prillorna? Hur förändras ämnesomsättningen av det vita snuset? Och går f.d. storsnusare upp mer i vikt än andra som slutar snusa? En helt färsk studie från Linköpings universitet har tittat på sambandet mellan nikotin och kroppsvikt.
I den nyligen publicerade studien Cessation of tobacco and nicotine pouches increases home blood pressure, body weight and HbA1c, presenteras flera mycket intressanta observationer. Nettotobak har träffat den ständigt aktuelle Professor Fredrik Nyström som berättade om vilka resultat han och hans kollegor kunnat få fram.
Professor Nyström, hur nikotin kan påverka kroppsvikten är ju en ständigt pågående diskussion. Men vad är sant egentligen?
- Ja, det verkar vara en väl bevarad hemlighet som jag tror kanske beror på att nikotinet är så hårt sammankopplat med cigaretter och att rökning innebär så många hälsonackdelar. Men nikotin finns ju även i andra rökfria produkter och i vår studie så tar vi reda på vad ett snusstopp innebär för deltagarnas kroppsvikt. Och de gick i genomsnitt upp 1,8 kg när de lyckats sluta snusa.
Nästan 2 kg låter ganska mycket. Under hur lång tid? Och vad kan det bero på?
- Studien pågick totalt under 12 veckor, men den allra största ökningen skedde under de första 4 veckorna. Så det är ju en relativt stor viktuppgång på kort tid. Studien har inte gått in på detaljerna bakom viktökningen, men en kvalificerad gissning är ju ändå att det kan bero på att minskad ämnesomsättning och ökad aptit. Man vet från andra korta studier att man ofta äter mindre med nikotin i kroppen, jag har tidigare visat att förbränningen i kroppen ökar när man lägger in en snus med nikotin i jämfört med nikotinfritt snus.
Forskning från Uppsala universitet har visat på att risken för övervikt eller fetma är dubbelt så stor hos snusande män som hos de som inte använder nikotin alls. Vad säger du om det?
- Jag känner till den forskningen och jag vet att man brukar säga så. Men samtidigt så väger rökare mindre än genomsnittssvensken, så övervikten kan knappast kopplas till nikotinet. Man måste sätta all forskning i ett större sammanhang, annars är risken stor att man drar förhastade slutsatser. Hade nikotin hängt ihop med övervikt så hade ju dessutom vår studie fått ett helt annat resultat. Sådana studier där man jämför grupper som snusar med icke-snusare ger inte svar på vad just snuset har för effekter.
Det är ju så mycket andra saker i livsstilen som kan hänga ihop med att vissa snusar, eller inte. Det är därför det är så viktigt att verkligen testa vad som händer om du slutar snusa för att se effekten av snuset i sig. Det är mycket märkligt att det inte testats systematiskt förut!
Så du menar att nikotinet i sig inte orsakar övervikt?
- Nej, snarare tvärtom. Nikotinet ökar ämnesomsättningen, det har jag visat i min akut-studie, vilket innebär att din kropp förbränner kalorier snabbare. Andra har också visat att nikotin minskar din aptit, under några timmar, det minskar förstås kaloriintaget således på de flesta, och så tar man bort de effekterna när man slutar snusa och då ökar vikten och metabolismen sjunker. Men visst kan snusning kopplas till övervikt, som jag tidigare förklarade, då det kopplar till en annan livsstil än den hos icke-snusare, Och den livsstil som vissa snusare har, annat än att snusa, är ibland kopplad till högre vikt.
Slutligen, professor Nyström – går f.d. storsnusare upp mer i vikt än andra som slutar med prillorna?
- Det låter inte orimligt alls, men det kan man inte säkert utläsa av den här studien, då behöver man rekrytera storsnusare och testa vad som händer just när de slutar snusa jämfört med en matchad grupp som inte använder så mycket snus. Vi använde alla som ansåg sig vara vanesnusare. Vi fann en del skillnader mellan de som använde tobakspåsar jämfört med vitt snus, det kan möjligen ha hört ihop med olika nikotinmängder. Men det var inte stora skillnader mellan dessa grupper. Mer forskning behövs! Men det är inte lätt att få forskningsmedel för sådan här forskning där flera anslagsgivare redan ”bestämt sig” för att snus är farligt, så att säga. Jag hoppas denna studie uppmärksammas ordentligt, särskilt som den var finansierad av nikotin-oberoende källor och att den utgår från Sverige där vi nu räknas som icke-rökare, mycket tack vare snus!
